洗腎患者的居家照護指南

台灣是國際中的「洗腎大國」，目前洗腎病人數量高達9萬人，即每1,000人中有4人需要洗腎，這在世界上居於首位。隨著人口老化、糖尿病和高血壓的不斷增加，以及不當的用藥習慣，導致洗腎人口不斷上升。腎臟的主要功能是過濾體內的廢物、水分與電解質，並將其轉化為尿液排出體外。然而，當腎臟功能因老化或疾病受損時，洗腎成為必需的替代療法。

洗腎前準備

1. 手臂洗腎瘻管：患者的瘻管手臂上不能進行任何治療或處置動作（如打針或量血壓），同時避免劇烈運動，以保護瘻管。
2. 固定量體重：由於水分會滯留在體內，建議每天固定時間、地點，使用同一測量器量體重，確保體重維持在醫師指示的範圍之內。

洗腎療程進行中

1. 準備食物：每次血液透析可能需時4～6小時，患者可準備一些簡單的食物或點心以防止低血壓。
2. 溫度調節：血液透析機可調節溫度，患者如感到不適，可告知護理師進行調整。
3. 協助護理師：家屬應即時協助護理師，並隨時與其溝通，以確保療程順利進行。

洗腎療程結束後

1. 加壓止血：療程結束後，協助患者加壓止血，確保出血已止。
2. 飲食調整：患者應補充高蛋白、高熱量及鈣與鐵，同時減少鈉、鉀及磷的攝取。

• 鈉：減少食用罐頭及醃漬食品。
• 鉀：少量攝取柑橘類及香蕉。
• 磷：避免攝取深綠色蔬菜。

注意事項

1. 體重管理：洗腎患者的體重應保持在正負5％內。例如，50公斤的患者，若星期一進行血液透析，星期三再次進行療程時，體重不應超過52.5公斤。
2. 水分控制：由於洗腎患者排尿功能減少甚至喪失，應嚴格控制每日水分攝取，並定期量體重。
3. 飲食禁忌：洗腎患者應避免食用楊桃，因楊桃含高鉀及大量草酸，可能引起急性腎衰竭，且楊桃具有神經毒素，會對患者造成危害。

洗腎患者的居家照護需要全方位的關注，包括療程前後的準備、飲食控制、水分管理及體重監測。適當的居家照護可以顯著提高洗腎患者的生活質量，幫助他們更好地適應治療過程。沐陽看護中心致力於提供專業的照護建議和服務，若您需要更多的幫助或資訊，歡迎聯繫我們，我們將竭誠為您提供支持和協助。讓我們共同努力，為洗腎患者創造更健康、更美好的生活。