連醫師都可能倒下，癌症與血液疾病治療期，陪病家屬要守住的三件事
連醫師都可能倒下，癌症與血液疾病治療期，陪病家屬要守住的三件事
健康新聞解讀｜2026-08-03
一、化療後白血球不是當天就掉，依嘉義基督教醫院的衛教資料，通常在治療後第 7 到 14 天降到最低，第二週前後感染風險最高。
二、這段期間發燒是急事，台灣癌症臨床研究發展基金會的資料指出，出現發燒、發冷、畏寒、咳嗽及喉嚨痛等症狀應立即就醫，門診或急診皆可。
三、家屬能守住的三件事是量體溫、管飲食、顧環境，都不需要醫療專業，難在要天天做到。
這幾週醫界接連傳出醫師因病離世的消息。
高雄婦產科醫師王威揚於 7 月 27 日過世，享壽 67 歲，據多家媒體報導，他因罹患血液疾病與癌症，去年起停診專心治療，台中皮膚科醫師陳世倫也在 7 月 29 日驟逝，享年 47 歲，診所公告未說明原因，並宣布永久歇業。
社群上不少人留下同一句感嘆，怎麼好像有好多醫師都離開了。
這篇不討論任何一位的病情細節，也不做推測。
臨床上再懂醫學的人，生病時一樣需要有人在旁邊照顧，而癌症與血液疾病的治療期，正好是有沒有人在旁邊差最多的一段。
為什麼治療後第二週最需要盯緊
依三軍總醫院護理部的衛教資料，化療藥物對生長較快的細胞影響最大，除了腫瘤細胞，製造白血球的骨髓也會受到抑制。
白血球的正常範圍是每立方毫米 4,000 到 10,000 個，其中嗜中性白血球是身體對抗細菌的第一道防線，一旦下降，抵抗力跟著掉，感染風險就上來。
時間點很有規律，嘉義基督教醫院的衛教資料指出，這個副作用通常不是治療當天發生，而是在化療後第 7 到 14 天出現，大約第二週左右降到最低值，之後才逐漸回升。
下降的幅度與時間，會因藥物種類、劑量與病人本身的骨髓功能而有相當大的差異。
對陪病的人來說，這代表一件很實際的事，病人從醫院回到家、看起來還好的那一週，往往才是最需要留意的一週。
家屬能守住的第一件事：量體溫
台灣癌症臨床研究發展基金會的衛教資料寫得很直接，白血球低下期間若出現發燒（通常高於 38.5 度）、發冷、畏寒、咳嗽及喉嚨痛等症狀，應立即就醫，門診或急診皆可。
臨床上常見的提醒門檻是 38 度，實際數字請以主治醫師交代的為準。
做法很單純，固定時間量，量了就記，早、中、晚各一次，寫在同一張紙或同一個手機備忘錄，回診時直接給醫師看。
體溫的變化趨勢，比單一次數字有用得多。
第二件事：管飲食
飲食限制是家屬最常做錯的一環，因為出發點常常是想讓他吃點喜歡的。
公開衛教資料的原則是這幾條。
- 禁止生食，生菜沙拉、生魚片、生蛋等未經煮熟的食物都不行。
- 水果選有完整果皮包覆的，去皮後再吃。
- 攝取足夠的熱量與蛋白質，幫助修補正常細胞。
- 若無特殊限制，每天至少喝 2,000 cc 以上的水。
- 優酪乳、優格、養樂多等含活性菌的奶製品，部分醫院衛教資料建議此期間避免，院所之間作法不一，請以病人所在醫院的護理指導為準。
有腎臟疾病或其他限水醫囑的病人，每日水量以主治醫師指示為準。
第三件事：顧環境
公開衛教資料中，病房環境有幾條很具體、也常被忽略的規定。
- 不要送鮮花、盆栽、花瓶，不流動的水、花粉與泥土都是細菌與黴菌的來源，這是探病最常見的好意錯誤。
- 病房內避免堆放過多物品，維持環境清潔好整理。
- 飯前與如廁後確實洗手，每次進食後漱口，並自我檢查有無口腔潰瘍。
- 維持排便通暢、肛門周圍清潔乾燥，如廁後盡量用水清洗，避免衛生紙過度擦拭造成黏膜破皮。
- 外出戴口罩，口罩潮濕就換，避免出入人多場所，避免接觸有呼吸道感染的人，包含小孩。
還有一件事屬於陪病者本人，你自己有症狀，就換手。
治療期間的病人擋不住一場普通感冒，這句話不誇張。
最難的部分其實不是技術
上面這些事沒有一件需要醫療專業，難在要連續做。
連續兩三週，白天有人量體溫、盯著飲食、注意口腔和皮膚有沒有破，夜裡有人聽著病人翻身與呼吸的動靜。
多數家庭的難處不是不會做，而是排不出這麼多人手，於是變成一個人硬撐。
我們實務上常遇到的狀況是，主要照顧者撐到第十天開始感冒，卻不敢換手，因為沒有人接，結果反而讓病人暴露在風險裡。
安排輪替不是偷懶，是照護計畫的一部分。
常見問題
治療期間可以去探病嗎
可以，但要精簡，人數少、時間短、全程口罩、進出洗手，自己有任何呼吸道症狀就別去，另外不要帶鮮花或盆栽，這是衛教資料明列的禁忌，想表達心意可以先問家屬需要什麼。
白血球低下一定會發燒或感染嗎
不一定，白血球下降的程度與時間會因藥物種類、劑量與病人自身骨髓功能而有很大差異，有些人並不會出現嚴重低下，但因為無法事先預測，公開衛教資料一致建議在治療後兩週內採取防護措施，並密切留意體溫。
家屬需要記錄哪些事情給醫師
每天的體溫（早中晚）、食量與飲水量、排便狀況、口腔有無破皮潰瘍、皮膚有無傷口或發紅、有無咳嗽或喉嚨痛，回診時把記錄直接交給醫療團隊，比口頭回想準確得多。
資料來源
三軍總醫院護理部〈白血球低下之自我照顧〉護理指導資訊 ONC-25
嘉義基督教醫院〈白血球下降的照護〉衛教單張 cych.org.tw
財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會〈打完化療後發燒怎麼辦？談白血球低下性發燒〉 web.tccf.org.tw
振興醫院護理部〈白血球下降時的護理指導〉
新聞引用：壹蘋新聞網 2026-07-30〈67歲婦產科名醫王威揚癌逝〉，自由健康網 2026-07-29〈名醫突倒地驟逝享年47歲〉
本文為公開衛教資訊之整理，僅供參考，不能取代醫療診斷與治療，本平台不做診斷、不開藥、不取代醫師處置，各院所的護理指導細節可能不同，病人的飲食、用藥與就醫時機，請以主治醫師與所在醫院的衛教指示為準。
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