長輩話變少、不想出門，是老了還是老年憂鬱？

長輩以前每天早上去公園散步，最近都待在家裡。問他怎麼了，只說年紀大了，沒力氣。

家人常常也這樣想。其實這些變化很容易被當成正常老化，所以拖了很久才去看醫師。

我們整理了家屬可以怎麼發現、怎麼開口，還有什麼時候要找專業協助。用藥和治療怎麼選，還是要依醫師評估，我們不在這裡討論。

這週專家提醒了什麼？

董氏基金會 11 月 6 日舉辦老年憂鬱防治記者會，衛福部心理健康司也有出席。會中提到，台灣在 2025 年底進入超高齡社會，長輩大約每 7 人就有 1 人有不同程度的老年憂鬱。

臺灣憂鬱症防治協會理事長提醒三個變化：情緒持續低落、對原本喜歡的事失去興趣、生活習慣明顯改變。

他也提到，老年憂鬱常常和慢性病互相影響，所以除了醫療，生活上的支持和家人朋友的陪伴也要一起顧到。

長輩不說難過，會怎麼表現？

成大醫院精神部醫師提醒，長輩不一定會直接說很難過，比較常出現的是身體疼痛、頭痛、全身無力、頭暈，或腸胃不舒服。

這些不舒服如果一直找不到明確原因，又同時有心情低落、活動變少、睡眠或食慾改變，就可以想到老年憂鬱的可能。

另外，憂鬱也可能讓記性和專注力變差，看起來有點像失智。是哪一種，還是交給醫師評估比較準。

哪些變化持續多久，要去看醫師？

成大醫院斗六分院精神科的衛教整理，老年憂鬱常見的狀況有：

• 情緒低落
• 對以前喜歡的事失去興趣
• 睡不好
• 食慾改變
• 注意力不集中

這些狀況持續兩週以上，建議陪長輩去看醫師。老年憂鬱是可以治療的，早一點評估，長輩和家人都會比較輕鬆。

看診前可以先記下從什麼時候開始、吃飯睡覺有什麼改變、體重有沒有變，看診時一併告知醫師。

長輩不想看精神科，怎麼開口比較好？

不少長輩聽到精神科會抗拒。成大醫院精神部醫師建議，家人可以從改善睡眠、食慾和生活品質的角度，陪長輩一起去看醫師，心理壓力會小一點。

平常聊天也不用一開口就問心情。台灣藝人梁正群在記者會分享，他會先問爸爸吃飽了沒，再從旅遊、電視節目這些日常小事聊起，慢慢建立信任。

可以先用長者量六力篩一下嗎？

可以。國健署的長者功能評估（長者量六力）給 65 歲以上長輩做，看認知、行動、營養、視力、聽力和情緒六項。

情緒有兩題：過去兩週，是不是常覺得心煩或沒有希望？過去兩週，是不是減少很多活動和有興趣的事？只要一題回答是，就會再做進一步的評估。

國健署 2023 年公布，全台有超過 400 家醫療機構提供這項評估。家人也可以加國健署的長者量六力 LINE 帳號 @hpaicope，陪長輩自己測，建議每六個月測一次。

對不想看精神科的長輩來說，從量六力開始比較像一般健康檢查，開口會容易一點。

照顧長輩的人，自己也會憂鬱嗎？

會。記者會引用 2025 年一篇刊在 Archives of Gerontology and Geriatrics Plus 的研究整理，照顧家人的照顧者，有照顧負擔的比例接近 5 成，憂鬱和焦慮也都超過 3 成。

所以主要照顧的那個人，也需要有人替手休息。需要有人聊聊時，可以撥衛福部 1925 安心專線，24 小時免付費。

什麼狀況不能等？

長輩如果說出不想活了，或有傷害自己的念頭，建議盡快陪長輩就醫，也可以先撥 1925 安心專線；情況緊急時直接撥 119。

常見問題

長輩一直說頭暈、沒力氣，檢查又找不到原因，會是憂鬱嗎？

有可能。長輩的憂鬱常常以身體不舒服表現，例如頭暈、全身無力、腸胃不舒服。如果同時有心情低落、活動變少、睡眠或食慾改變，建議陪長輩就醫評估。

長輩情緒低落多久，要去看醫師？

情緒低落、失去興趣、睡眠或食慾改變持續兩週以上，建議陪長輩去看醫師。老年憂鬱是可以治療的，早一點評估比較好。

長輩不肯看精神科，可以怎麼辦？

可以從改善睡眠、食慾和生活品質的角度，陪長輩一起去看醫師。也可以先做國健署的長者量六力，裡面有兩題在看情緒，比較像一般健康檢查。

照顧者自己情緒撐不住，可以找誰？

可以撥衛福部 1925 安心專線，24 小時免付費。主要照顧的人也需要有人替手休息，可以和家人輪流，或請照護人員協助。

整理：沐陽照護編輯部｜審閱：照護督導（護理師）｜2026-11-07 發佈
圖片取自 Unsplash／攝影 Raphael Ferraz