健康新聞解讀｜2026-08-11
一、跌倒後患部若出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形，或無法正常活動與承重，都是骨折警訊，此時切勿揉捏、推拿或勉強活動。
二、高齡或骨質疏鬆者常因輕微創傷就引發嚴重骨折，四個常見部位是脊椎、髖部、手腕與上臂。
三、依國健署調查，每 6 位長者就有 1 位曾經跌倒，每 12 位就有 1 位因跌倒就醫，而跌傷後超過 6 成長者沒有採取任何防跌措施。
長輩在浴室滑了一跤，扶起來之後說還好，只是有點痛。
接下來家裡最常出現的兩個決定，一是先觀察一晚看看，二是找人推拿揉開。這兩個決定都有機會讓事情變得更難處理。
這則提醒在講什麼
依健康醫療網 8 月 4 日的報導，衛生福利部草屯療養院家醫科放射線技術師黃美哲指出，民眾跌倒後常誤認只是扭傷而自行推拿，往往導致傷勢惡化。對骨質疏鬆的長者而言，一次輕微跌坐都可能隱藏重大骨折風險。
報導舉的例子是一位 60 歲女性在廚房拖地滑倒，本能用手撐地，手腕隨即劇痛腫脹變形，就醫確診為遠端橈骨骨折。
四個常見骨折部位與症狀
| 部位 | 常見情境 | 症狀 |
|---|---|---|
| 脊椎骨折（胸腰椎） | 跌坐或搬重物後 | 劇烈背痛、駝背、身高變矮、活動受限 |
| 髖部骨折（股骨近端） | 多因長者跌倒引起 | 傷後劇痛、無法站立行走，未及時治療極易導致失能 |
| 手腕骨折（遠端橈骨） | 跌倒時反射性撐地 | 局部劇痛、明顯腫脹、外觀變形 |
| 上臂骨折（肱骨近端） | 跌倒或肩膀受撞擊 | 肩膀與上臂劇痛、手無法抬起，影響日常自理 |
黃美哲提醒，未受到強烈撞擊卻發生骨折，更是重度骨質疏鬆的徵兆。
為什麼跌倒後不能先推拿
原因很直接。骨折的斷端如果被揉捏或勉強活動，可能造成位移加劇，甚至刺傷周圍的血管與神經，讓後續治療變得更困難。
問題在於，這個判斷不是靠痛不痛就能做的。長輩的脊椎壓迫性骨折有時是慢慢累積塌陷、不一定有急性劇痛，很容易被當成單純的腰痠背痛而錯過處理時機。
台灣長輩跌倒的實際規模
依國民健康署引用的國民健康訪問調查，每 6 位長者中就有 1 位曾經跌倒，每 12 位長者中就有 1 位曾因跌倒就醫。衛生福利部 112 年死因統計顯示，跌倒是 65 歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位，每 10 萬人 26.4 人。
跌倒的地點跟多數人的想像不同。國健署資料指出，長者跌墜受傷有 52% 發生在室內、48% 發生在室外，室內排行依序為客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳、陽臺、樓梯。
跌傷原因的第一位是滑倒或絆倒，占 43.2%，第二位是失去平衡或頭昏，占 37.1%。
但整份調查裡最值得停下來看的，是另一個數字。
跌傷後，超過 6 成的長輩什麼都沒改
國健署調查顯示，長者跌傷就醫後，僅約 2 成會注意提升居家安全，超過 6 成沒有採取任何防跌措施。
這個數字之所以重要，是因為跌過一次的人再跌的機率明顯較高。第一次跌倒往往只是手腕挫傷或瘀青，第二次可能就是髖部。
換句話說，跌倒後的那幾天，是家裡最有動力也最容易改變的時候。錯過了，通常要等到下一次。
跌倒當下怎麼處理
國健署提供的救援三步驟是：不要慌張、確認有無意識、等待救援。
- 先看長輩是否清醒、能不能回應，若失去意識或有頭部撞擊，立即撥打 119
- 詢問哪裡痛、能不能自己動，不要急著搬動
- 出現劇痛、腫脹、變形或無法承重，維持原姿勢等待救援
- 就醫時把跌倒的時間、地點、當時在做什麼、撞到哪裡說清楚
另外提醒一件實務上常被忽略的事。長輩常常會隱瞞跌倒，理由多半是怕被念、怕以後不准自己行動。家屬如果發現長輩走路姿勢改變、突然變得不想動，或身上有說不清楚來由的瘀青，值得主動問一句。
之後可以做的四件事
- 先處理環境依國健署建議檢查住家照明是否充足、扶手是否牢固、地板是否雜亂或濕滑、通道是否妨礙步行。從客廳與臥室開始，那是跌傷發生率最高的兩個地方。
- 檢視用藥國健署把多種藥物同時服用列為跌倒的危險因子之一，鎮靜安眠與部分抗組織胺類藥物可能造成昏沉與步態不穩。把完整用藥清單交給醫師或藥師檢視，不要自行停藥。
- 顧肌力與營養攝取足夠熱量與蛋白質，搭配規律的肌力訓練。這是提高跌倒時自我保護能力的基礎，也是長者維持獨立生活的關鍵。
- 做一次功能評估國健署參考世界衛生組織的長者整合式照護指引，設計了針對認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大面向的評估，可透過長者量六力 LINE 官方帳號自評，帳號 ID 為 @hpaicope。結果異常時，務必前往醫療院所進一步檢查。
如果已經骨折住院
髖部骨折的長輩，術後最難的通常不是手術本身，而是接下來那段不能自由行動的日子。翻身、如廁、疼痛時的姿勢調整，每一件都需要有人在旁邊。
我們實務上常遇到的情況是，家屬原本以為住院是幾天的事，實際上術後還有復健與生活重建，時間常常拉到兩三週以上。人力安排最好一開始就排長一點，中途才找人往往更難。
復健的進度、能不能下床、可以承重多少，這些一律依醫療團隊的指示，家屬不要自行加快或延後。
常見問題
長輩跌倒後只是瘀青，需要就醫嗎
建議就醫評估。骨質疏鬆的長者可能因輕微創傷就骨折，而脊椎壓迫性骨折不一定有急性劇痛，外觀也未必明顯。若出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形或無法正常活動承重，更應儘速就醫，並且在確診前不要推拿或勉強活動。
可以先冰敷或熱敷嗎
在骨折還沒被排除之前，重點不是敷什麼，而是不要移動患部與盡快就醫。任何揉捏、推拿或勉強活動都可能造成骨折位移，處置方式請由醫師判斷。
長輩跌倒過一次，之後最該做什麼
把居家環境與用藥一起檢查一次。國健署資料顯示跌傷後超過 6 成長者未採取任何防跌措施，而跌過一次的人再跌的風險較高。從跌傷率最高的客廳與臥室開始改，同時請醫師或藥師檢視用藥。
資料來源
健康醫療網 2026-08-04〈跌倒後推拿恐害更惡化！專家提醒4大骨折警訊 骨鬆長者尤其危險〉，受訪者為衛生福利部草屯療養院家醫科放射線技術師黃美哲 n.yam.com
衛生福利部國民健康署〈防跌三步 守護長者安全〉 hpa.gov.tw
衛生福利部〈65歲以上長者 每6人就有1人跌倒 一半以上在室內〉 mohw.gov.tw
衛生福利部國民健康署〈每6人就有1位老人曾跌倒 國健署傳授防跌妙招〉，含跌傷地點與原因統計 hpa.gov.tw
國民健康署《長者防跌妙招手冊（民眾版）》、長者量六力 LINE 官方帳號 @hpaicope
本文為公開衛教資訊之整理，僅供參考，不能取代醫療診斷與治療，本平台不做診斷、不開藥、不取代醫師處置。跌倒後的處置、影像檢查與治療方式，以及骨質疏鬆的評估與用藥，請由醫師依個人狀況判斷。
家人住院，白天要上班、晚上排不出人手的時候，可以把狀況告訴我們：病人意識清不清楚、有沒有鼻胃管或尿管、能不能自己翻身或下床。照護督導會評估媒合一對一照護；照護服務以新北、台北、桃園、台中、台南、高雄為主，其他地區可先加 LINE 諮詢。
加 LINE 諮詢